Функциональная диагностика

ЭЭГ (электроэнцефалография) – исследование электрической активности головного мозга. При исследовании на голову пациента надевают специальную силиконовую или тканевую шапочку, к которой присоединены электроды. Они регистрируют электрическую активность в разных точках головы. Врач определяет характер и природу расстройств у пациента, основываясь на полученных результатах, которые выводятся на монитор компьютера.

Основные показания для проведения ЭЭГ:

• подозрение на эпилепсию;
• проверка эффективности и подбор дозы препаратов при эпилепсии;
• оценка уровня незрелости головного мозга детей;
• нарушения сна;
• заболевания сосудов мозга;
• опухоль мозга;
• ушибы, травмы;
• психические расстройства;
• пароксизмальные проявления, эпилептические или припадки, связанные с другими отклонениями;
• нейроинфекции, воспаления, инфекционный нейротоксикоз;
• диэнцефальный синдром;
• невроз;
• дегенеративные, дисфункциональные нарушения.

Подготовка к ЭЭГ

Накануне исследования рекомендуется вымыть голову, не пользоваться средствами для укладки волос. В некоторых случаях лечащий врач может попросить ограничить сон накануне исследования. Под ограничением сна подразумевается значительное сокращение его длительности — на несколько часов (как минимум на 3-4 часа). Вводить успокоительные перед исследованием обычно не рекомендуется, так как они меняют картину ЭЭГ.

Перед выполнением ЭЭГ можно психологически подготовить ребенка, в игровой форме объяснив ему необходимость надевания электродной шапочки. Традиционно это рекомендуют делать в виде игры в летчиков или космонавтов.

Проведение ЭЭГ

Пациент по время исследования находится в шапочке, к которой прикреплены электроды. Во время записи пациент должен сидеть неподвижно во избежание помех. В ходе этой процедуры выполняется также фотостимуляция (воздействие яркими вспышками света, направленного в глаза пациента) и гипервентиляция (глубокое дыхание в течение нескольких минут). Эти пробы помогают обнаружить нарушения ЭЭГ, незаметные в покое.

Исследование безболезненно и не связано с введением в организм лекарств или пропусканием через тело электричества.

ЭХО-ЭГ (эхоэнцефалография) – ультразвуковой метод инструментальной диагностики внутричерепных поражений. В его основе лежит изменение эхо-сигнала, который отражается от срединных структур головного мозга. Установлено, что при заболеваниях головного мозга смещение срединного эхо-сигнала имеет различные характеристики. Эхо-ЭГ определяет степень смещения указанных структур.

Эхо-ЭГ применяется в качестве скринингового метода диагностики на предварительном этапе постановки клинического диагноза.

НСГ (нейросонография) – это ультразвуковой метод диагностики, позволяющий визуализировать головной мозг у новорожденных детей раннего возраста (до 1 года). Процедуру проводят через естественные отверстия в голове новорождённых малышей: передний (большой) родничок, а также задний (затылочный) родничок.

НСГ рекомендуется пройти

Всем детям до 1 года, чтобы исключить возможную структурную патологию головного мозга. По назначению врача НСГ при необходимости могут назначать несколько раз с интервалом 1-2 месяца.

НСГ чаще всего назначают:

• недоношенным детям;
• детям, родившимся с низкой массой тела (внутриутробная гипотрофия);
• детям с необычной формой головы или строением лицевого скелета;
• детям с подозрением на внутриутробное инфицирование;
• детям, перенесшим гипоксию (кислородное голодание) во время внутриутробного развития или родов;
• детям с родовой травмой, после трудных родов;
• детям с симптомами неврологических заболеваний (судороги, задержка психомоторного развития, слабость в руках или ногах и так далее);
• детям с патологиями развития других органов и систем.

НСГ не имеет противопоказаний, побочных эффектов и является безопасным, надежным и высокоточным методом получения данных о строении, работе и развитии мозга ребенка. НСГ не требует специальной подготовки.

ЭМГ (электромиография) – метод диагностики неврологических заболеваний, патологии мышц, заболеваний спинного мозга.

При проверке нервов, в них посылают электрические импульсы. Врач измеряет скорость их движения по нервным волокнам и делает заключение о степени поражения периферических нервов. А при исследовании патологии мышц удается выявить не только их поражения, но и изменения, произошедшие за время болезни.

Электромиография – основная диагностика бокового амиотрофического склероза, ведь при помощи МРТ или УЗИ это заболевание точно диагностировать нельзя.

Виды ЭМГ:

• Игольчатая ЭМГ позволяет определить, какие изменения произошли в мышце за время болезни.

  Проведение. Игольчатые электроды (иглы) врач вводит в мышечную ткань человека для исследования функционального состояния мышц. Иглы очень тонкие, их введение не вызывает у больного сильных болевых ощущений.

• Стимуляционная ЭМГ позволяет выявить неврологические патологии. Основное показание к проведению являются поражения периферических нервов (полинейропатии. травмы периферических нервов).

  Проведение. Слабый электрический импульс посылается по нервным волокнам, по скорости продвижения импульса врач делает заключение о степени поражения периферических нервов.

Вызванные потенциалы (ВП) – метод исследования электрической реакции мозга и нервной системы в целом на внешние раздражители.

Вызванные потенциалы (ВП) проводятся на современном оборудовании экспертного класса, отличающемся высокой точностью полученных ответов.

Разновидности методик:

• Вызванные зрительные потенциалы (ЗВП) изучают систему зрения, позволяют выявить наличие или отсутствие повреждения от сетчатки глаза до коры головного мозга. Исследование может выявить скрытое поражение зрительного нерва.

• Вызванные слуховые потенциалы – метод исследования слуховой системы.

  Показания к обследованию: головокружение, снижение слуха, шум и звон в ушах, вестибулярные расстройства, отиты, отосклероз, нейросенсорная тугоухость. Вызванные соматосенсорные потенциалы – единственный инструментальный метод, позволяющий проводить количественную оценку скорости проведения по сенсорным путям центральной нервной системы.

• Метод диагностирует: рассеянный склероз, фуникулярный миелоз, полинейропатию, различные заболевания спинного мозга.
• Когнитивные вызванные потенциалы мозга – метод, позволяющий исследовать высшие корковые функции мозга человека (запоминание и мыслительные процессы, распознавание стимула, дифференцирование). Показанием к обследованию: нарушение памяти и внимания.

Ультразвуковое транскраниальное допплеровское мониторирование с микроэмболодетекцией

Ультразвуковое транскраниальное допплеровское мониторирование с микроэмболодетекцией – это единственный метод верификации (подтверждения) наличия эмболов в токе крови по мозговым сосудам.

Данное исследование является эксклюзивным и проводиться только в «Академии Здоровья»

Объем исследований:

• Непрерывное мониторирование кровотока в мозговых артериях длительностью 40 минут (в парных артериях - с двух сторон).
• Ручная экспертная оценка наличия и характеристик микроэмболических сигналов.

Цель исследования – выявление эмболов, состоящих из тромбов, элементов атеросклеротической бляшки, кальция, воздушных микропузырьков в мозговых артериях.

Исследование проводится как дополнительное к основному - дуплексному сканированию мозговых сосудов и является уточняющим. Вы также можете воспользоваться этой услугой, представив данные ранее проведенных диагностических тестов - дуплексного сканирования, ЭхоКГ, КТ, МРТ.

Подготовка к исследованию.

В большинстве случаев не требуется.

Показания к проведению исследования

• стеноз(ы) мозговых сосудов (экстракраниальных отделов) вне зависимости от степени стеноза при наличии признаков «нестабильности атеросклеротической бляшки»: кровоизлияния, изъязвления, нарушения целостности покрышки, гиперподвижности, тромбоза по месту и т.д.
• стенозы интракраниальных артерий;
• тандемные и эшелонированные стенозы мозговых артерий;
• преходящее острое нарушение зрения на один глаз;
• транзиторные атаки в анамнезе;
• перенесенный ишемический инсульт;
• имплантированные клапаны сердца;
• фибрилляция предсердий - мерцательная ритмия;
• клапанная патология сердца;
• подозрение на наличие парадоксальной эмболии в сосуды мозга;
• выявление при КТ или МРТ множественных мелких очагов в веществе мозга (ишемических либо дегенеративных).