Кардиолог

ЭКГ (Электрокардиография) - один из самых эффективных диагностических инструментов в кардиологии, позволяет с высокой точностью выявить или, напротив, исключить многие серьезные заболевания сердца. Оно производится с помощью специальных электродов, которые располагаются на поверхности кожи, и записывается при помощи наружного устройства.

Традиционно диагностика ЭКГ проводится:

• для регистрации электрической активности сердечной мышцы;
• поиска причин необъяснимых болей в области груди;
• диагностики болезней сердца при наличии симптомов (например, головокружение, нерегулярное или учащенное сердцебиение, обмороки, затрудненное дыхание);
• выявления побочных эффектов приема лекарственных препаратов, оценки степени их влияния на здоровье сердца;
• проверки работы имплантатов (кардиостимуляторы и пр.);
• диагностики здоровья сердца (если наблюдаются признаки и факторы риска развития патологий – наследственная предрасположенность, курение, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, кровяное давление и пр.);
• оценки работы сердца (ЭКГ беременных) при возрастающей нагрузке на организм.

Подготовка к ЭКГ.

В день проведения диагностики ЭКГ нужно хорошо выспаться. Нежелательно выполнять какие-либо физические упражнения (зарядка, пробежка и т. п.). Если ЭКГ в клинике назначили на раннее утро, то нужно избежать плотного завтрака. При дневной процедуре следует ограничиться легким перекусом за 2 часа до начала сеанса.

Важно в день электрокардиографии отказаться от чая, кофе, энергетических и прочих напитков, так как они стимулируют активность работы сердца, вследствие чего результаты могут быть искажены. Исключается применение лекарств, оказывающих сосудосуживающий эффект (в том числе некоторые глазные капли, средства от насморка и т. п.). За 2 часа до ЭКГ сердца строго запрещается курение.

Не следует наносить на тело различные средства по уходу (лосьоны, кремы), так как их составляющие образуют жирную пленку на поверхности, что в свою очередь отрицательно сказывается на контакте электродов с кожей.

Проведение ЭКГ.

Во время электрокардиографии человек находится в горизонтальном положении. На ноги, руки и грудь прикрепляются специальные электроды. Они подключаются к аппарату ЭКГ, врач проверяет все настройки и запускает процесс. Анализ активности сердечной мышцы отображается на бумажной ленте электрокардиографии.

Во время диагностики следует неподвижно лежать и сохранять естественный ритм дыхания. Иногда при процедуре ЭКГ врач попросит задержать дыхание. Весь процесс занимает около 5-10 минут и является абсолютно безболезненным и безопасным. Противопоказаний для его проведения на сегодняшний день не существует.

Эхокардиография (ЭХО-КГ или УЗИ сердца) – не инвазивное, т. е. не повреждающее кожу, ультразвуковое диагностическое исследование сердца. Оно позволяет выявлять изменения в сердце, которые не проявляются какими-либо болезненными ощущениями и не обнаруживаются при проведении ЭКГ.

Зачем делать эхокардиографию?

• получение данных о размерах сердца, а также об объемах его полостей;
• определение состояния оболочки сердца (перикарда);
• фиксирование данных о толщине стенок сердца;
• обнаружение рубцовых изменений, миокарда;
• исследование сократительной функции миокарда (способности к сокращению мышцы желудочков);
• анализ работы клапанов сердца и их состояния;
• оценку внутрисердечного кровотока с определением наличия патологических токов крови, определение кровяного давления в сердечных камерах;
• оценку состояния наиболее крупных сосудов сердца.

С помощью процедуры эхокардиографии легко выявить следующие заболевания сердца:

• область ишемии;
• перикардит миокарда (воспалительный процесс);
• аневризмы различной степени;
• гипертрофию и дилатацию камер сердца;
• поражение сосудов сердца;
• поражение клапанного аппарата сердца;
• оценить уровень давления в легочной артерии;
• внутрисердечные тромбы и опухоли сердца.

ЭхоКГ — единственный метод достоверной диагностики врожденных или приобретенных пороков сердца.

Эхокардиография не только применяется при диагностировании функциональных нарушений сердца, но и является незаменимым исследованием в профилактической кардиологии. Такая процедура позволяет вовремя выявлять малейшие отклонения в работе сердца, предупреждать заболевания и предотвращать их дальнейшее развитие.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – это метод, позволяющий отслеживать динамику артериального давления в течение суток путем автоматического измерения через заданные интервалы времени. СМАД - это наиболее точный способ диагностирования гипертонической болезни и пониженного артериального давления.

Чем отличается мониторинг холтер от обычной электрокардиограммы?

Как известно, для того, чтобы врач имел возможность тщательно проанализировать работу сердца, необходимо сделать ЭКГ. Но проблема, кроющаяся в этом фиброзно-мышечном органе, может элементарно не проявиться в те считанные минуты, когда электрокардиограф фиксирует биоэлектрическую активность сердца. У врачей-кардиологов есть специальный термин — «плавающие сбои». Именно так называются едва уловимые нарушения сердечной деятельности, которые трудно зафиксировать на обыкновенной электрокардиограмме.

В таком случае кардиологи «Академии Здоровья» предлагают пройти пациенту суточное исследование ЭКГ, которое называется мониторинг холтер. На груди пациента крепятся специальные датчики, а на поясе размещается портативный кардиорегистратор.

Следует отметить: пациент вовсе не должен «вести себя спокойно» в ходе данного исследования. Наоборот, выполнение привычных нагрузок делает данное исследование более информативным, позволяет врачам-кардиологам определить характер сердечной деятельности в тот период, когда человек спит и когда он бодрствует, когда он отдыхает в кресле перед телевизором и когда поднимается по лестнице.

Мониторинг ЭКГ по Холтеру показан людям, у которых специалисты подозревают ишемическую болезнь сердца. Это исследование уместно, если есть жалобы на сбои сердечного ритма, страдает от повышенного давления невыясненной этимологии.

Нагрузочные тесты (тредмил тест) – проведение электрокардиографического исследования во время физических нагрузок, которые испытывает пациент, находясь на беговой дорожке (тредмиле). Тредмил тест – это один из методов диагностики широко используемый в кардиологии для диагностики ишемической болезни сердца. При этом тест позволяет выявлять заболевание на самых ранних стадиях, когда человек ещё даже не подозревает о его существовании.

Тест рекомендуют проходить раз в год мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 50-55 лет, не зависимо от наличия или отсутствия жалоб.

Вместе с тем, тредмил тест просто незаменим, когда пациенты жалуются на неопределенные боли в грудной клетке. Ведь только по жалобам врач не всегда может точно определить является ли эта боль сердечной или связана с патологией позвоночника, дисбалансом в нервной системе или имеет другое происхождение.

Так же, данное исследование будет полезно для пациентов с уже установленной ишемической болезнью сердца (стенокардией, перенесенным инфарктом) для оценки эффективности проводимой медикаментозной терапии и/или определения проходимости артерий у больных перенесших хирургическое лечение: стентирование или аортокоронарное шунтирование.

Тредмил тест является достаточно безопасным обследованием и при тщательном отборе пациентов и соблюдении всех мер предосторожности серьезные осложнения встречаются крайне редко 1-2 на 10000 тестов.

Как проводится тест?

Тредмил тест представляет собой обычную ходьбу по беговой дорожке. Перед началом исследования на пациента прикрепляют специальные электроды на основе пластыря. С их помощью врач непрерывно будет следить за состоянием сердца, чтобы знать, когда тест следует прекратить. Также, на плечо пациента накладывают манжету, для измерения артериального давления.